Негізгі айырмашылық - артрит пен остеопороз
 

Артрит пен остеопороз - әсіресе егде жастағы адамдарға әсер ететін екі жалпы жағдай. Олар денсаулық сақтау саласындағы мамандардың басты алаңдаушылығына айналды. Қарапайым тілмен айтқанда, артритті буындардың қабынуы деп анықтауға болады. Остеопороз - бұл сүйек тығыздығының төмендеуі, бұл сүйектердің көтергіштігін төмендетеді. Осылайша, артрит пен остеопороздың басты айырмашылығы - артрит буындарға әсер етеді, ал остеопороз сүйектерге әсер етеді.

МАЗМҰНЫ

1. Шолу және негізгі айырмашылық
2. Артрит дегеніміз не
3. Остеопороз дегеніміз не
4. Артрит пен остеопороздың ұқсастығы
5. Жанама салыстыру - Кесте түріндегі артрит пен остеопороз
6. Қорытынды

Артрит дегеніміз не?

Артритке буынның немесе буынның қабынуы, ауруға және/немесе мүгедектікке, буынның ісінуіне және қаттылығына әкелетін қабынуды жатқызуға болады. Бұл инфекция , жарақат, дегенеративті өзгерістер немесе метаболикалық бұзылулар сияқты көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. Әр санаттағы ерекшеліктерге сәйкес артриттің әртүрлі түрлері сипатталған.

Остеоартрит

Остеоартрит - бұл артриттің кең таралған түрі. Бұл генетикалық, метаболикалық, биохимиялық және биомеханикалық факторлардың күрделі өзара әрекеттесуінен туындаған буын шеміршегінің зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Бұл шеміршекке, сүйекке, байламдарға, менискиге, синовийге және капсулаға әсер ететін қабыну реакциясын тудырады.

Әдетте 50 жасқа дейінгі остеоартрит ауруы сирек кездеседі, бірақ естілмейді. Жасы ұлғайған сайын болашақта остеоартритке шалдығу ықтималдығын көрсететін кейбір рентгенологиялық дәлелдер пайда болады.

Бейімділік факторлары

• Семіздік
• Тұқымқуалаушылық
• Полиартикулярлы ОА әйелдерде жиі кездеседі
• Гипермобильділік
• Остеопороз
• Жарақат
• Буындардың туа біткен дисплазиясы

Клиникалық ерекшеліктері

• Қозғалыста және/немесе функциясының жоғалуында механикалық ауырсыну
• Симптомдар біртіндеп басталады және үдемелі
• Қысқа мерзімді таңертеңгі буындардың қаттылығы
• Функционалды шектеу
• Крепит
• Сүйектің ұлғаюы

Тергеу және басқару

Қан сынау кезінде ESR әдетте қалыпты, бірақ CRP деңгейі сәл жоғарылайды. Рентген сәулелері қалыпты емес, тек дамыған ауруда. МРТ арқылы шеміршектің ерте жарақаты мен менискальды көз жасын байқауға болады.

Остеоартритті емдеу кезінде оның мақсаты рентгенологиялық көріністерді емес, симптомдар мен мүгедектікті емдеу болып табылады. Ауырсыну, күйзеліс пен мүгедектікті азайтуға болады, емделушілерге ауру мен оның салдары туралы дұрыс білім беру арқылы емдеуге сәйкестігін арттыруға болады.

Ревматоидты артрит

Ревматоидты артрит - синовиальды қабынуды тудыратын қабыну артритінің бір түрі. Бұл қабыну симметриялы полиартритті тудырады. Ревматоидты артрит - бұл аутоиммунды ауру, онда аутоантиденелер IgG мен цитрулинделген циклді пептидке қарсы түзіледі.

Клиникалық ерекшеліктері

Ревматоидты артриттің типтік көрінісі 30-50 жас аралығындағы науқастарда бірнеше апта немесе ай ішінде болатын прогрессивті, симметриялы, перифериялық полиартритті қамтиды. Пациенттердің көпшілігі қолдың ұсақ буындарының (метакарпофалангальды, проксимальды фалангальды) және аяқтың (метатарсофалангальды) ауырсынуына және қаттылығына шағымданады. Дистальды фаланга аралық буындар әдетте сақталады.

Тергеу және басқару

РА диагнозын клиникалық бақылаулар негізінде жасауға болады. Симптомдарды емдеуде NSAID және анальгетиктер қолданылады. Егер синовит 6 аптадан асып кетпесе, бұлшықет ішілік депо метил преднизолонмен 80-120мг ремиссия жасауға тырысыңыз. Егер синовит қайталанса, ауруды модификациялаушы ревматизмге қарсы препараттарды (DMARDs) енгізуді қарастырған жөн.

Сурет 01: Ревматоидты артрит

Спондилоартрит

Спондилоартрит - бұл отбасылық кластермен омыртқа мен перифериялық буындарға әсер ететін бірнеше жағдайды сипаттау үшін қолданылатын ұжымдық термин және 1 типті HLA антигені. Анкилозды спондилит, псориатикалық артрит, реактивті артрит, дизентериялық реактивті артрит және энтеропатикалық артрит осы санатқа жатады.

Анкилозды спондилиттің клиникалық ерекшеліктері

• Арқа ауруы
• Бір немесе екі бөксеге ауырсыну
• Омыртқаның бүгілуі кезінде бел лордозының ұсталуы

Белгілер мен симптомдарды жақсарту үшін тұрақты NSAID -тер мен омыртқа ауруын, қалып пен кеуде қуысының кеңеюіне бағытталған таңертеңгі жаттығулар ауруды емдеуде жиі қажет.

Псориатикалық артриттің клиникалық ерекшеліктері

• Моно- немесе олигоартрит
• Полиартрит
• Спондилит
• Дистальды фалангаальды артрит
• Артрит

Остеопороз дегеніміз не?

Остеопороз - бүкіл әлемде таралуы жоғары денсаулық проблемасы. Остеопорозбен байланысты сынықтар науқастардың өмір сүру деңгейін айтарлықтай нашарлатады, және жыл сайын осы науқастарды емдеуге және басқа да қондырғылармен қамтамасыз етуге көп ақша жұмсалады.

Остеопороздың ерекшелігі - сүйек тығыздығының күрт төмендеуі, бұл сүйектің микро архитектурасының нашарлауына әкеледі. Нәтижесінде сүйек тіндері әлсіреп, сыну қаупін арттырады.

Жасы ұлғайған сайын остеопороз қаупі артады.

Патофизиология

Сүйек регенерациясы мен сүйек резорбциясы арасында жақсы тепе -теңдік бар. Қалыпты физиологиялық жағдайда бұл екі процесс сүйек тіндерінің сапасы мен санын сақтау үшін тең қарқынмен жүреді. Бірақ остеопорозда сүйектің резорбциясы байқаусызда әр түрлі сыртқы және ішкі факторлардың әсерінен іске қосылады. Нәтижесінде сүйек тінінің құрылымы да, қызметі де бұзылып, сүйектерді қайта құру дұрыс жүрмейді.

Әдетте, сүйек массасы туылғаннан бастап біртіндеп ұлғаяды және шамамен 20 жасында шыңына жетеді. Осыдан бастап ол төмендей бастайды. Бұл менопаузадан кейін пайда болатын эстрогеннің жетіспеушілігіне байланысты әйелдерде ерлерге қарағанда тез жүреді. Эстроген сүйектің пайда болуына жауап беретін остеобласттардың белсенділігін ынталандырады. Гормоналды стимуляцияның болмауы остеобластикалық белсенділікті айтарлықтай төмендетеді, нәтижесінде остеопорозға әкеледі. Тағы бір маңызды фактор - бағаналы жасушалардың остеобласттардың жеткілікті мөлшерін шығара алмауы. Тақырып бойынша жүргізілген соңғы зерттеулер де генетикалық әсерді көрсетеді.

Осы ішкі факторлардан басқа, физикалық белсенділіктің болмауы, кальцийді жеткіліксіз қабылдау және темекі шегу сияқты мінез -құлық факторлары остеопорозға шалдығу мүмкіндігін бірнеше есе арттырады.

Себептер

• Менопаузадан кейінгі гормоналды өзгерістер
• Кортикостероидтар - 7,5 мг -нан астам преднизолонды 3 айдан астам қабылдау остеопороз қаупін едәуір арттырады.
• Жүктілік
• Гипогонадизм, гипертиреоз, гипертиреоз және Кушинг синдромы сияқты эндокриндік аурулар
• Ішектің қабыну ауруы және анкилозды спондилит сияқты қабыну аурулары
• Кейбір препараттардың жағымсыз әсерлері, мысалы, гепарин, ароматаза ингибиторлары және т.б.
• Бауырдың созылмалы ауруы
• Кистикалық фиброз
• Созылмалы обструктивті өкпе ауруы
• Миелома
• Гомоцистинурия

Клиникалық ерекшеліктері

• Остеопорозбен ауыратын науқастар әдетте асимптоматикалық болып табылады және олардың жағдайы сынықтан кейін анықталады.
• Омыртқаның остеопорозды сынуы кезінде арқадағы өткір ауру, бойдың төмендеуі, кифоз болуы мүмкін.
• Кеуде қуысының алдыңғы немесе іш қабырғасына шығатын ауырсыну омыртқаның сыну мүмкіндігін көрсетеді.

Тергеулер

• DEXA сканерлеу қауіп факторлары бар емделушілерге жүргізілуі тиіс
• Бүйрек функциясының сынамалары, мысалы, креатинин
• Бауыр функциясын тексеруге арналған тесттер
• Қалқанша безінің жұмысына тест
• Қандағы кальций деңгейін өлшеу керек

Сүйек денситометриясына көрсеткіштер:

1. Жарақаты төмен сыну жасы <50 жас
2. Остеопороздың кифоз және бойдың жоғалуы сияқты клиникалық ерекшеліктері
3. Рентгендік жазықтықтағы остеопения
4. Дене салмағы төмен
5. Ерте менопауза
6. Остеопорозбен байланысты басқа аурулардың болуы
7. Тәуекел факторларының анализі бойынша сыну анализінің тәуекелінің жоғарылауы
8. Остеопороздың емдеуге реакциясын бағалау

Басқару

Басқарудың мақсаты - сүйек сыну қаупін азайту.

Фармакологиялық емес менеджмент

• Темекі шегуді және алкогольді ішуді тоқтату сияқты өмір салтын өзгерту.
• Кальцийдің мөлшерін жоғарылату
• Жаттығуларды жүйелі түрде жасау

Дәрілік терапия

• Бисфосфонат
• Деносумаб
• Кальций мен Д витамині
• Стронций ранелаты
• Қалқанша маңы безінің гормоны
• Гормон алмастыру терапиясы (ралоксифен мен тиболон)

Артрит пен остеопороздың ұқсастығы қандай?

• Артрит пен остеопороз қаңқа жүйесіне әсер етеді және науқастың қозғалғыштығын қатты бұзады.

Артрит пен остеопороздың айырмашылығы неде?

Резюме - артрит және остеопороз

Артрит пен остеопороз - буындар мен сүйектерге әсер ететін екі ауру. Артрит пен остеопороздың басты айырмашылығы - артрит буындарға әсер етеді, ал остеопороз сүйектерге әсер етеді. Оларды толық емдеуге болмайтынына қарамастан, жаңадан енгізілген әр түрлі дәрі -дәрмектер симптомдарды сәтті бақылау және науқастарға қарапайым өмір сүруге көмектесу арқылы осы ауруларды басқаруда революция жасады.

Артрит пен остеопороздың PDF нұсқасын жүктеңіз

Сіз мақаланың PDF нұсқасын жүктей аласыз және оны дәйексөзге сәйкес офлайн мақсатта пайдалана аласыз. PDF нұсқасын мына жерден жүктеңіз: артрит пен остеопороздың айырмашылығы

Әдебиеттер:

1. Колледж, Ники Р, Брайан Р. Уокер, Стюарт Ралстон және Стэнли Дэвидсон. Дэвидсонның медицина принциптері мен практикасы . Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Elsevier, 2010. Басып шығару.

Суреттің рұқсаты:

1. «Ревматоидты артрит буыны» US gov - US gov (Public Domain) Commons Wikimedia арқылы
2. «Остеопороздың орналасуы» БрюсБлаус - Commons Wikimedia арқылы жеке жұмыс (CC BY-SA 4.0)

Қатысты жазбалар:

Артрит пен тендонит арасындағы айырмашылық Подагра мен артрит арасындағы айырмашылық Артрит пен ревматоидты артрит арасындағы айырмашылық Остеопения мен остеопороз арасындағы айырмашылық Фибромиалгия мен артрит арасындағы айырмашылық